Jak postępować, gdy hydrolizat znacznego stopnia nie przynosi całkowitej poprawy – omówienie zalecanej praktyki w pytaniach i odpowiedziach
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
W postępowaniu w alergii na białka mleka krowiego (ABMK), gdy objawy nie ustępują po zastosowaniu hydrolizatu znacznego stopnia (ang. extensively hydrolysed formula, eHF), zdarza się, że lekarze próbują wprowadzić kolejny eHF, zamiast bezpośrednio wdrożyć mieszankę aminokwasową (ang. amino acid formula, AAF). Zgodnie z zaleceniami, gdy terapia z zastosowaniem eHF nie przynosi pełnego ustąpienia objawów, przed wykluczeniem ABMK uzasadnione jest zastosowanie AAF. Decyzja o wprowadzeniu AAF budzi często wątpliwości dotyczące właściwego momentu zmiany terapii, adekwatnego okresu stosowania eHF przed podjęciem decyzji o jego zmianie, a także precyzyjnego zdefiniowania braku całkowitej odpowiedzi klinicznej po zastosowaniu eHF. Celem artykułu jest dostarczenie kompleksowych, praktycznych informacji, które ułatwią rozpoznanie sytuacji wymagających zmiany eHF na AAF, a także umożliwią optymalizację postępowania terapeutycznego na podstawie aktualnych standardów i najlepszych dostępnych dowodów naukowych.
Standardy Medyczne/Pediatria 2025, T. 22, 289-294, DOI:10.17443/SMP2025.22.01
Abstract:
In the management of cow’s milk protein allergy (CMPA), when symptoms do not resolve after treatment with an extensively hydrolysed formula (eHF), physicians sometimes try to introduce another eHF instead of directly using an amino acid formula (AAF). According to the recommendations, the use of AAF is justified when therapy with an eHF does not result in complete resolution of symptoms. The decision to introduce an AAF often raises questions about the appropriate timing of a change in therapy, the appropriate duration of an eHF use before deciding to switch, and the precise definition of lack of complete clinical response following eHF use. The aim of this article is to provide comprehensive, practical information to facilitate the recognition of situations requiring a switch from hydrolysate to an amino acid mixture and to help optimize therapeutic management based on current standards and the best available scientific evidence.
Standardy Medyczne/Pediatria 2025, T. 22, 289-294, DOI:10.17443/SMP2025.22.01
Strona przeznaczona dla lekarzy i osób pracujących w ochronie zdrowia. Wchodząc tu, potwierdzasz, że jesteś osobą uprawnioną do przeglądania zawartych na tej stronie treści.