Nowe możliwości przezskórnego leczenia niedomykalności zastawki płucnej
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Pomimo ciągłego doskonalenia technik chirurgicznych oraz wprowadzenia materiałów biokompatybilnych, dysfunkcja drogi wypływu z prawej komory pozostaje poważnym wyzwaniem terapeutycznym w przypadku wielu wrodzonych wad serca wraz z wydłużaniem się okresu obserwacji pacjenta. Stąd należy spodziewać się konieczności ponownej interwencji w obrębie drogi wypływu z prawej komory u nastoletnich lub młodych dorosłych pacjentów. Przez dziesięciolecia leczenie chirurgiczne było jedyną opcją postępowania. Reoperacje wiążą się jednak ze zwiększonymi wyzwaniami technicznymi, a w konsekwencji większym ryzykiem powikłań oraz wyższą śmiertelnością. Wprowadzenie do praktyki klinicznej przezskórnej implantacji zastawki w pozycję płucną (ang. percutaneous pulmonary valve implantation, PPVI) dodało cenną opcję terapeutyczną, która umożliwiła redukcję operacji na otwartym sercu w ciągu całego życia pacjenta. Dostępne od niedawna samorozprężalne zastawki płucne zrewolucjonizowały sposób interwencyjnego leczenia szerokich dróg wypływu z prawej komory znacznie poszerzając dostępność tej metody.
Standardy Medyczne/Pediatria 2025, T. 22, 430-44
Abstract:
Despite continuous improvements in surgical techniques and the introduction of biocompatible materials, right ventricular outflow tract dysfunction remains a significant therapeutic challenge in many congenital heart defects with increasing follow-up. Hence, re-intervention of the right ventricular outflow tract is expected in adolescent or young adult patients. For decades, surgical treatment was the only treatment option. However, reoperations are associated with increased technical challenges and, consequently, a higher risk of complications and higher mortality. The introduction of percutaneous pulmonary valve implantation (PPVI) into clinical practice has added a valuable therapeutic option that has allowed for a reduction in open heart surgery throughout the patient’s life. The recently available self-expanding pulmonary valves have revolutionized interventional treatment of wide right ventricular outflow tracts, significantly expanding the availability of this method.
Standardy Medyczne/Pediatria 2025, T. 22, 430-440
Strona przeznaczona dla lekarzy i osób pracujących w ochronie zdrowia. Wchodząc tu, potwierdzasz, że jesteś osobą uprawnioną do przeglądania zawartych na tej stronie treści.