Depresja w przebiegu padaczki
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Objawy depresji występują u około 40–60% pacjentówz padaczką. Wydaje się, że szczególnie predysponowanisą pacjenci z padaczką pod postacią napadów częściowych,szczególnie ci z ogniskiem w płacie skroniowympółkuli dominującej. W występowaniu depresji szczególneznaczenie ma także przewlekłe stosowanie lekówprzeciwpadaczkowych, aspekty psychospołeczne, faktwystępowania choroby przewlekłej oraz indywidualnapredyspozycja pacjenta. Wydaje się, że depresja i padaczkamają pewne wspólne podłoże neurochemiczne.Zaburzenia transmisji neuroprzekaźników mogą byćprowokowane przez wyładowania podkliniczne orazkliniczne, czyli napady padaczkowe. Napady z koleizmieniają prawidłowe przekazywanie neurotransmiterów,także tych odpowiedzialnych za zaburzenia nastroju,jak serotonina. Wydaje się, że ma to szczególneznaczenie w przypadku ogniska w płacie skroniowym,w układzie limbicznym odpowiedzialnym za emocjei zmiany nastroju oraz dużej częstości napadów padaczkowychzwiązanych z brakiem optymalizacji leczeniaprzeciwpadaczkowego. Ważnym czynnikiempredysponującym do wystąpienia depresji jest brakaktywności zawodowej u pacjentów chorujących napadaczkę. Z uwagi na częstość objawów depresji i ryzykozwiązanych z tym hospitalizacji oraz szczególnegonarażenia na próby samobójcze występowanie depresjiu pacjentów z padaczką jest problemem społecznym.
Abstract:
Symptoms of depression are present in 40 to 60 percentof patients with epilepsy. Prior research indicatedsignificant correlation between the prevalence of focalseizures and clinical depression, especially in patientswith temporal lobe epilepsy. Anticonvulsive drugs andpsychosocial factors contribute to the occurrence ofdepression as well. Moreover, some less specific factorswere found to act upon mood of patients with epilepsy,like those typical for chronic diseases in general (i.e.feeling of isolation and social withdrawal) and individualsusceptibility to depression. There is substantialevidence that some basic mechanisms are similar indepression and epilepsy. Emotional states of high intensityevoke changes in neurotransmission and inversely,changes in neurotransmission evoked by seizures, localizedin specific brain regions predispose and intensifyemotional disturbances. It seems to be correlated withcertain types of epileptic seizures with high frequencyof seizures, sub-optimal pharmacologic treatment andlack of occupational and social activity. Depression inpatients with epilepsy is a serious medical and socialproblem since it afflicts almost a half of all patientstreated in the epilepsy referral centers.
Strona przeznaczona dla lekarzy i osób pracujących w ochronie zdrowia. Wchodząc tu, potwierdzasz, że jesteś osobą uprawnioną do przeglądania zawartych na tej stronie treści.