Choristoma. Przypadkowe znalezisko podczas laparotomii u dziecka. Opis przypadku.
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Choristoma (heterotopia, odpryskowiak) jest to anomalia rozwojowa prawidłowej tkanki rozwijająca się poza jej anatomicznym umiejscowieniem1.
W naszej pracy przedstawiamy przypadek 14-letniego chłopca, u którego bóle brzucha, pojawiające się od roku, były spowodowane zaburzeniami
rozwojowymi typu choristoma. Po wykonanych badaniach obrazowych zadecydowano o przeprowadzeniu laparotomii, w której uwidoczniono duży
konglomerat jelit pokrytych siecią, perforowany uchyłek jelita cienkiego oraz guz usytuowany w krezce w okolicy uchyłka Meckel’a. Podczas zabiegu
resekowano guz krezki, fragment jelita cienkiego z uchyłkiem oraz zmieniony zapalnie fragment poprzecznicy. W obu przypadkach odtworzono ciągłość
przewodu pokarmowego zespoleniami typu „koniec do końca”. Badanie histopatologiczne guza odpowiadało zaburzeniom rozwojowym typu choristoma,
gdzie stwierdzono prawidłowo zbudowane tkanki trzustki i błony śluzowej żołądka. W piśmiennictwie odnajdujemy pojedyncze doniesienia takiej
jednostki chorobowej u dzieci2. Jako pierwsi przedstawiamy przypadek chłopca, u którego zdiagnozowano zmiany typu choristoma zbudowanych nie
tylko z tkanek trzustki, ale również z błony śluzowej trzonu żołądka umiejscowiony w krezce jelita cienkiego.
Abstract:
Choristoma is a developmental anomaly of normal tissue growing outside the anatomical localization. We present the case of 14 -year-old boy, in whom
abdominal pain, occurring since one year, was connected with the type of choristoma developmental disorders. After imaging studies we decided to
perform a laparotomy, which revealed a large bowel conglomerate covered by abdominal omentum, perforated diverticulum of the small intestine
and mesentery tumor located around Meckel’s diverticulum. During surgery, we resected the mesenteric tumor, the part of the small intestine with an
inflamed Meckel ‘s diverticulum and the part of large intestine. In both cases, the continuity of the digestive tract was reproduced by anastomosis. The
Tumor’s histopathological examination showed developmental disorders such as choristoma, wherein apparented pancreatic and gastritis tissue were
properly constructed. In the literature we find a few reports of such a disease in children. We present, for the first time, the case of a boy diagnosed with
choristoma constructed not only from pancreatic tissue, but also gastric mucosa of the stem positioned in the mesentery.
