Zespół Guillaina-Barrégo − zmienny obraz kliniczny, diagnostyka i leczenie
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Zespół Guillaina-Barrégo (ang. Guillain-Barré syndrome, GBS) jest nabytą, ostrą zapalną poliradikuloneuropatią o podłożu autoimmunologicznym,
występującą w różnych postaciach klinicznych. Stanowi najczęstszą przyczynę ostrego, uogólnionego niedowładu wiotkiego u dzieci.
Klasyczna postać, o jednofazowym, bezgorączkowym przebiegu, ma charakter wiotkiego porażenia kończyn z arefleksją. Wystąpienie objawów
może poprzedzać o kilka-kilkanaście dni infekcja, szczepienie, operacja. Ponadto GBS może występować jako pierwszy objaw nowotworów,
np. chłoniaków lub chorób autoimmunologicznych, np. tocznia rumieniowatego układowego. Potwierdzenie rozpoznania uzyskuje
się poprzez wykazanie w płynie mózgowo-rdzeniowym rozszczepienia białkowo-komórkowego oraz cech uszkodzenia demielinizacyjnego
i/lub aksonalnego nerwów obwodowych w elektromiografii. Heterogenny obraz kliniczny znacząco utrudnia rozpoznanie, zwłaszcza ze względu
na możliwość nakładania się jego poszczególnych form. W artykule omówiono postacie GBS ze szczególnym uwzględnieniem diagnostyki
różnicowej.
Abstract:
Guillain-Barré syndrom (GBS) is acute, infectious polyneuropathy with autoimmune origin and different clinical forms. It is the most common reason of
acute, generalized, flaccid paralysis in children. Monophasic, unfebrile, classic form presents as acute, flaccid paralysis of legs with areflexion. Disorder
can be predated by infection, vaccination or surgical intervention. Besides, GBS can be the first symptom in neoplasms (lymphomas) and other autoimmune
processes, like lupus erytematosus. GBS diagnosis should be based on the proteincellular dissociation in cerebrospinal fluid examination and
demyelinating or axonal neuropathy demonstrated in electromyography. Heterogenous, clinical course makes the diagnosis harder, especially in GBS
mixed forms. The aim of study is to present different forms of GBS taking into consideration the differential diagnosis.
