Leczenie żywieniowe indukujące remisję w chorobie Leśniowskiego-Crohna u dzieci i młodzieży
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Wyłączne dojelitowe leczenie żywieniowe jest zalecane jako leczenie pierwszego wyboru w aktywnej chorobie Leśniowskiego-Crohna u dzieci i młodzieży
jako bezpieczna i wysoce skuteczna metoda uzyskania remisji, wygojenia błony śluzowej jelita z równoczesnym korzystnym wpływem na stan odżywienia,
tempo wzrastania i jakość życia. Polega na stosowaniu wyłącznie diety przemysłowej przez określony czas (przeważnie 6-8 tygodni), przy równoczesnym
wyłączeniu diety naturalnej. Zalecana jest doustna podaż diety przemysłowej, natomiast żywienie przez dostęp sztuczny (zgłębnik, stomię odżywczą)
może być prowadzone w przypadku, gdy droga naturalna jest nieakceptowana lub niewystarczająca do pokrycia zapotrzebowania białkowo-energetycznego.
Sposób podaży preparatów (podaż ciągła, bolusy) nie ma wpływu na efektywność terapii. Zalecane są diety polimeryczne, które są lepiej tolerowane
i akceptowane. Preparaty modyfikowane wskazane są jedynie w szczególnych sytuacjach klinicznych (alergia na białko mleka krowiego, zaburzenia
trawienia/wchłaniania).
Abstract:
Exclusive enteral nutritional (EEN) is recommended as first-line therapy in children and adolescents with an active Crohn disease, as a safe and highly effective
method to induce remission, achieve intestinal mucosal healing with a beneficial effect on nutritional status, growth and quality of life. EEN involves
the use of nutritionally complete liquid diet given exclusively, instead of usual food and fluids for a defined period of time (usually 6-8 weeks). Oral feeding
is recommended, while an artificial access (tube-feeding, stoma) can be used in situations when the natural route is unacceptable or insufficient to cover
protein and energy requirements. The mode of delivery (continuous, bolus) does not affect the effectiveness of therapy. Polymeric diets, that are better tolerated
and accepted, are recommended. Modified formulas are indicated only in specific clinical situations (cow’s milk protein allergy, digestive /absorption
disorders).
