Ocena wpływu wysokotłuszczowej diety na parametry gospodarki lipidowej u dzieci z padaczką lekooporną leczonych dietą ketogenną
Dieta ketogenna jest stosowana w leczeniu pacjentówz padaczką lekooporną już od 1921 roku. Mimo efektówubocznych i trudności w przygotowywaniu posiłków,jest skuteczną, niefarmakologiczną, uzupełniającą metodąredukcji częstości i nasilenia napadów chorobyu ok. 50% pacjentów. Tradycyjnie stosowana dieta ketogenna– oparta na produktach głównie pochodzeniazwierzęcego – charakteryzuje się znaczną przewagątłuszczów nasyconych, co może sprzyjać zaburzeniomgospodarki lipidowej. Celem prospektywnego badaniaobserwacyjnego grupy 15 dzieci leczonych dietą ketogennąw IPCZD była ocena wpływu diety ketogennejna wskaźniki gospodarki lipidowej. Głównym źródłemtłuszczu w diecie były oleje roślinne, bogate w kwasytłuszczowe nienasycone. Po roku stosowania dietyu 14 pacjentów uzyskano obniżenie częstości i nasileniaobjawów padaczki >50%, a u 2 z nich – ponad90%. U wszystkich pacjentów, z wyjątkiem 1 (z rodzinną hipercholesterolemią), stężenie lipidów, lipoproteini apolipoprotein pozostawało w zakresach wartościprawidłowych. Nasze obserwacje potwierdziły skutecznośćdiety ketogennej jako metody uzupełniającejw leczeniu padaczki, a odpowiednio dobrany profilkwasów tłuszczowych w diecie pozwolił na ograniczenieniekorzystnego wpływu diety wysokotłuszczowejna profil lipidów w osoczu, z wyjątkiem obniżenia lipoproteinyHDL-cholesterolu.
The ketogenic diet has been used to treat patientswith drug-resistant epilepsy since 1920’s. Besides sideeffects and some difficulties in preparing meals, it iseffective, non-pharmacological method of reductionof the seizure frequency and severity by more than50%. Traditionally used ketogenic diet is based on foodproducts of animal origin, so it is rich in saturated fatsand contributes to lipid metabolism disorders.We performed a prospective observational study in15 patients with drug-resistant epilepsy in the Children’sMemorial Health Institute in Warsaw treatedwith ketogenic diet. Contrary to previous studies weused mostly unsaturated fats in the diet to improvefatty acid profile. Our objective was to determine theeffect of high-fat diet on plasma levels of the majorindicators of lipid metabolism. After 1 year of treatment14 patients presented >50% reduction in epilepsysymptoms and 2 patients >90%. All but one (with familial hypercholesterolemia) patient presented lipidmetabolism parameters within normal range. We wereable to confirm the clinical efficacy of ketogenic dietwhich was effective in controlling seizures. Moreover,it did not produce significant adverse effects on plasmalipid levels, except for decreasing lipoprotein HDLcholesterol,which can be attributed to the quality offat used in the diet.
Strona przeznaczona dla lekarzy i osób pracujących w ochronie zdrowia. Wchodząc tu, potwierdzasz, że jesteś osobą uprawnioną do przeglądania zawartych na tej stronie treści.