Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego u niemowląt – zaburzenia czynnościowe czy alergia na pokarm?
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Przewlekłe lub nawracające dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego występują u ok. 50% niemowląt do 6. miesiąca życia. W diagnostyce w pierwszej
kolejności należy wykluczyć obecność tzw. objawów alarmowych. U wyselekcjonowanej grupy pacjentów podejrzanych o alergie na pokarm należy
w ramach diagnostyki przeprowadzić 2–4-tygodniową próbę eliminacji i prowokacji z podejrzanym pokarmem. W przypadku rozpoznania czynnościowych
zaburzeń przewodu pokarmowego postępowanie powinno być zorientowanie na wsparcie i edukację rodziców, w tym – przekazanie odpowiednich
wskazówek żywieniowych. Karmienie piersią powinno być wspierane, nawet jeśli niemowlęta wykazują uporczywe i ciężkie objawy ze strony przewodu
pokarmowego. U niemowląt karmionych mieszankami mlecznymi można rozważyć zastosowanie specjalnych mieszanek o udowodnionym działaniu
redukującym objawy kliniczne. Aktualnie nie ma jednoznacznych dowodów, że interwencje farmakologiczne w istotny sposób prowadzą do zmniejszenia
nasilenia objawów.
Abstract:
Chronic or recurrent gastrointestinal symptoms occur in 50% of infants up to 6 months of age. The first step in differential diagnosis is an assessment
of warning signs indicative of organic disease. Children suspected of food allergies, requires 2-4 week dietary elimination and oral food allergen challenge.
Cornerstone of the management of functional gastrointestinal disorders is parental reassurance, behavior corrections and nutritional interventions.
Breastfeeding should be supported even in infants with persistent and severe gastrointestinal symptoms. In formula fed infants fed, the use of specialized
infant formula with proven clinical effect may be considered. Currently, there is no conclusive evidence that pharmacological interventions substantially
reduce severity of symptoms.
