Objawy i powikłania gastroenterologiczne u dzieci chorych na COVID-19 oraz jego wpływ na wcześniej zdiagnozowane choroby przewlekłe


Słowa kluczowe / Keywords:



Streszczenie:

Pandemia COVID-19 (ang. coronavirus disease 2019) to obecnie największy problem zdrowotny, z jakim borykają się systemy opieki zdrowotnej większości państw. Zapadalność na tę chorobę wśród dzieci jest stosunkowo niska i dotyczy 3% ogółu zachorowań, zaś przebieg zakażenia różni się znacząco od przebiegu u dorosłych. U pacjentów pediatrycznych znacznie częściej występują objawy ze strony przewodu pokarmowego, a zwłaszcza ból brzucha, nudności, wymioty i biegunka. Wpływ wirusa na ustrój ma charakter wielokierunkowy, w tym bezpośrednio cytopatogenny, jak również pośredni, poprzez amplifikację odpowiedzi immunologicznej – po jej niekontrolowany przebieg w mechanizmie sprzężenia zwrotnego dodatniego. Interakcja SARS-CoV-2 (ang. severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) z organizmem dziecka nieco inaczej kształtuje się w grupie pacjentów z chorobami przewlekłymi, a zwłaszcza nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit, przewlekłymi chorobami wątroby, u biorców przeszczepów czy chorych na celiakię. Niekiedy sam COVID-19 może w swym przebiegu przypominać przewlekłe bądź ostre choroby przewodu pokarmowego o innej patogenezie. Wiedza na temat powikłań gastroenterologicznych w COVID-19 stale się rozszerza, zmienia, a dalsze badania pozwolą lepiej zrozumieć tę nową chorobę.

Abstract:

COVID-19 pandemic is currently the most emerging problem for the majority of the healthcare systems all over the world. Morbidity for COVID-19 in children is relatively low and constitutes only 3% of all cases worldwide. The course of the disease differs significantly when comparing adults and children. Children show more frequently gastrointestinal symptoms, especially stomachache, nausea, vomiting and diarrhoea. The virus affects the human body in the multidirectional way with both: a direct, cytopathogenic effect and an indirect influence by the multiplication of the immunologic response which finally gets out of control in the mechanism of the vicious circle. An interaction between the virus and the human body differs in children previously diagnosed with chronic diseases, especially inflammatory bowel diseases, chronic liver diseases, in the group of transplant recipients and children with celiac disease. In some cases COVID-19 by itself may mimic acute or chronic gastroenterological disease caused in fact by other factors. Our knowledge of gastro


6 zł

author-image

Michał Kaczmarek

author-image

Anna Pietrzak