Zasady prawidłowego badania otoskopowego u dzieci. Postępowanie w ostrym zapaleniu ucha środkowego oraz wysiękowym zapaleniu ucha środkowego u dzieci – wskazówki dla pediatrów


Słowa kluczowe / Keywords:



Streszczenie:

Artykuł przedstawia podstawowe zasady wykonywania badania otoskopowego, które zawiera ocenę: ustawienia błony bębenkowej (ustawienie
prawidłowe, błona uwypuklona przez płyn, błona wciągnięta), koloru błony bębenkowej (prawidłowo jest ona perłowa, szara, w ostrym stanie zapalnym
jest zaczerwieniona, w przewlekłym wysiękowym zapaleniu ucha może być bursztynowa), stopnia przezierności (prawidłowo jest przezierna, w stanach zapalnych, przy obecności płynu w jamie bębenkowej jej przezierność jest zmniejszona lub błona jest nieprzezierna), ruchomości (sprawdzamy ją przy pomocy otoskopu pneumatycznego, prawidłowa błona jest ruchoma, zaburzenie ruchomości jest obserwowane przy podciśnieniu w jamie bębenkowej oraz przy zalegającym w jamie bębenkowej płynie) oraz obecności refleksu świetlnego. W artykule omówiono problem zalegania woskowiny w przewodzie słuchowym zewnętrznym i sposoby jej usuwania. Przedstawiono funkcję trąbki słuchowej jako podstawowego mechanizmu ochronnego ucha przed aspiracją bakterii patogennych, odpowiedzialnego za drenaż wydzieliny z jamy bębenkowej oraz wyrównującego ciśnienia. Trąbka słuchowa u niemowląt jest niedojrzała, szeroka, krótka, położona bardziej poziomo, co zwiększa występowanie stanów zapalnych ucha środkowego. Przedstawiono objawy ostrego stanu zapalnego ucha środkowego (OZUŚ) i przewlekłego wysiękowego zapalenia ucha środkowego (WZUŚ) u dzieci oraz sposoby postępowania terapeutycznego.
Standardy Medyczne/Pediatria 2024, T. 21, 673-692

Abstract:

The article provides basic rules for proper otoscopic examination, which includes: the tympanic membrane position (normal, retracted, or bulging),
colour (physiologically white or pearl; reddened during acute inflammation; amber during chronic secretory otitis media), translucency (physiologically
translucent; opaque in the presence of fluid or puss in the middle ear during infection or other inflammation), mobility (examined during pneumatic
otoscopy; physiologically the tympanic membrane should be mobile; immobility can be caused by the presence of negative pressure in the middle ear
or secretion) and the light reflex. The paper discusses the problem of wax retention in the external canal and techniques for wax removal. The role of the Eustachian tube is also presented as a main protection mechanism against the influx of bacterial otopathogens, the drainage of secretions from the middle ear space, and for pressure equalization. The immature, wider, shorter, more horizontally positioned Eustachian tube plays a pivotal role in the infants’ susceptibility to middle ear infections. The signs and symptoms of middle ear acute infections and chronic secretory otitis media are presented as well as treatment modalities.
Standardy Medyczne/Pediatria 2024, T. 21, 673-692


12 zł

author-image

Magdalena Dutsch-Wicherek

Strona przeznaczona dla lekarzy i osób pracujących w ochronie zdrowia. Wchodząc tu, potwierdzasz, że jesteś osobą uprawnioną do przeglądania zawartych na tej stronie treści.