Najważniejsze zasady prowadzenia dokumentacji medycznej dla pediatrów


Słowa kluczowe / Keywords:



Streszczenie:

Dokumentacja medyczna każdorazowo powinna stanowić dokładne odzwierciedlenie wszystkich udzielonych pacjentowi świadczeń zdrowotnych.
Każdy bowiem, nawet najkrótszy wpis, może stanowić dowód w ewentualnym postępowaniu tak cywilnym, karnym, jak i postępowaniu o przewinienie
zawodowe. Odpowiedni zapis, dokonany w dokumentacji medycznej, może stać się jedyną możliwością obrony swoich praw przez lekarza-pediatrę w razie ewentualnych późniejszych implikacji. Kluczowym jest zatem traktowanie przez lekarzy wypełnianej na co dzień dokumentacji nie tylko jako obowiązku, ale przede wszystkim jako zabezpieczenia swoich interesów na przyszłość.
Standardy Medyczne/Pediatria 2024, T. 21, 735-740

Abstract:

Medical documentation should always constitute an accurate reflection of all health services provided to the patient. However, each entry, even the
shortest one, may constitute evidence in any potential proceedings, both civil, criminal and professional misconduct. An appropriate entry in the medical documentation may become the only possibility for a pediatrician to defend his rights in the event of possible subsequent implications. It is therefore crucial to treat the documentation completed on a daily basis not only as an obligation, but above all as securing one’s interests for the future.
Standardy Medyczne/Pediatria 2024, T. 21, 735-740


12 zł

author-image

Agnieszka Dębowska-Szymańska

Strona przeznaczona dla lekarzy i osób pracujących w ochronie zdrowia. Wchodząc tu, potwierdzasz, że jesteś osobą uprawnioną do przeglądania zawartych na tej stronie treści.