Atopowe zapalenie skóry u dzieci – trudności w leczeniu.
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Atopowe zapalenie skóry u dzieci wymaga działań wielokierunkowych i powinno uwzględniać wiek dziecka, aktualny stan skóry oraz nasilenie choroby. W leczeniu należy uwzględnić eliminację alergenów odpowiedzialnych za powstawanie zmian chorobowych, immunoterapię swoistą, leczenie objawowe oraz pielęgnację skóry. W leczeniu objawowym stosuje się m.in. leki przeciwhistaminowe drugiej generacji. W przypadkach z nasilonym świądem zaleca się też stosowanie klasycznych leków przeciwhistaminowych (przenikanie bariery krew mózg, działanie przeciwświądowe). Duże znaczenie w leczeniu odgrywają też miejscowe leki kortykosteroidowe, inhibitory kalcineuryny (pimekrolimus, takrolimus) oraz emolienty. W przypadkach o ciężkim przebiegu stosuje się ponadto cyklosporynę A, doustne kortykosteroidy, mykofenolan mofetylu, naświetlanie promieniami ultrafioletowymi UVB, niekiedy w połączeniu z UVA, a w przypadkach o bardzo ciężkim przebiegu fotochemoterapię (PUVA). Leczenie to stosowane w ciężkich przypadkachu dorosłych, u dzieci stosowane jest rzadko.
Abstract:
Treatment of atopic dermatitis in children requires multidirectional action and one should take into consideration the age, present state of the skin and severity ofthe disease. In the course of treatment the elimination of allergens responsible for disease is necessary as wellas immunotherapy, symptomatical treatment and the proper skin care. The symptomatical treatment is basedon oral antihistamines of II generation. In some caseswith severe itch classical antihistamines are recommended (penetration of blood-brain barrier, anti-itchingactivity). Topical steroids, calcineurin inhibitors (tacrolimus, pimecrolimus) and emollients play the main rolein the treatment. The cases with the severe course of disease require cyklosporin A, oral steroids, mycophenolanmophetyle, phototherapy (UVA, UVB) and photochemiotherapy PUVA. In comparison to adults – theyare rarely used in children.
