Trudności diagnostyczno- -terapeutyczne u dziecka z gorączką reumatyczną.
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Gorączka reumatyczna jest autoimmunologicznym powikłaniem zakażenia gardła paciorkowcem betahemolizującym grupy A. Przedstawiamy przypadek 10-letniego chłopca z rzutem gorączki reumatycznej /GR/ współistniejącym z obustronnym zapaleniem płuc i popaciorkowcowym kłębkowym zapaleniem nerek. GR rozpoznano na podstawie zapalenia stawówi zapalenia serca z niedomykalnością zastawki dwudzielnej. W leczeniu farmakologicznym stosowano antybiotyki, prednizon i salicylany uzyskując ustąpienie objawów klinicznych z wyjątkiem izolowanego krwinkomoczu. W kontrolnym badaniu echo 2-Dwykonanym po 3 miesiącach nie stwierdzono niedomykalności mitralnej. W profilaktyce wtórnej GR, ze względu na nietolerancję peniciliny i nawracającebóle stawów, zastosowano przewlekłe leczenie salicylanami.
Abstract:
Rheumatic fever is an autoimmunological complication of pharyngitis caused by beta-hemolytic StreptococcusA. We describe a case of a 10-year-old boy with acute rheumatic fever /RF/ with coexisting bilateralpneumonia and post-streptococcal glomerulonephritis. The diagnosis of RF was based on arthritis and carditis with mitral valve insufficiency. The boy was treated with antibiotics, prednisone and salicylate. Clinical symptoms resolved soon. At the follow upevaluations isolated erythrocyturia has been observed. Subsequent echocardiography did not revealmitral valve insufficiency. As a secondary RF prophylaxis and due to penicillin intolerance with recurrentarthralgia patient remains on a long-term salicylate therapy.
