Niedokrwistość z niedoboru żelaza i niedokrwistość chorób przewlekłych. Część I. Patogeneza.
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Żelazo jest podstawowym mikroelementem, niezbędnym do prawidłowego przebiegu komórkowych reakcji utleniania i redukcji, erytropoezy oraz odpowiedzi immunologicznej. W warunkach fizjologicznych procesy wchłaniania i utraty oraz magazynowania żelaza pozostają w równowadze, natomiast w stanach zwiększonego zapotrzebowania, nadmiernych strat lub ograniczonej podaży może dojść do niedoboru tego pierwiastka. Niedokrwistość z niedoboru żelaza (NNŻ) i niedokrwistość chorób przewlekłych (NCP) są najczęściej występującymi formami niedokrwistości. Niedokrwistość chorób przewlekłych jest wynikiem pośredniego jak i bezpośredniego niekorzystnego wpływu cytokin prozapalnych na procesy erytropoezy, jelitowego wchłaniania żelaza i jego tkankowej dystrybucji. W procesach tych kluczową rolę odgrywa hepcydyna. NCP może towarzyszyć rzeczywisty niedobór żelaza.
Abstract:
Iron is an essential nutrient for humans, and has important metabolic functions as a cofactor for several enzymes and a major component of oxygen transporter in body. Under physiological conditions, there is a balance between iron absorption, iron transport and storage in human body. Anemia of chronic disease (ACD) and iron deficiency (IDA) anemia are the most prevalent forms of anemia. Proinflammatory stimuli contribute to ACD directly by inhibition of erythropoies is and indirectly by decreasing the iron available for hem synthesis. The letter may be attributed to increased levelof iron regulatory peptide hepcidine. The functional iron deficiency present in patients with anemia of chronic diseases (ACD) can be complicated by true iron deficiency resulting from chronic blood loss. It is important to distinguish between ACD and ACD/IDA to appropriately guide therapeutic regiments especially in respect to iron repletion strategies.
