Test oddechowy z użyciem metacetyny znakowanej izotopem węgla 13C w ocenie czynności wątroby u dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Cel pracy:
Analiza wpływu ostrego niedożywienia w przebiegu jadłowstrętu psychicznego (anorexia nervosa, AN) na metabolizm wątrobowy 13C-metacetyny. Ocena przydatności testu oddechowego z użyciem metacetyny znakowanej izotopem węgla 13C (Methacetin Breath Test - MBT) u dziewcząt z AN.
Materiał i metody:
Zbadano łącznie 25 dzieci średnio w wieku 14,8 ±1,6 lat (13-18 lat). Było wśród nich 12 dziewcząt z AN w ostrej fazie choroby (BMI średnio15,3 ±2,1 kg/m2) oraz 13 dzieci zdrowych, mających prawidłową masę ciała i prawidłowe wyniki ALT, INR oraz GGTP, stanowiących grupę kontrolną.
Wyniki:
W grupie kontrolnej wszystkie wyniki MBT mieściły się w granicach normy. U dzieci z AN nie stwierdzono wprawdzie ani jednego przypadku obniżenia łącznego odzysku 13CO2 po 120 minutach testu, ale w odróżnieniu od dzieci zdrowych, pacjentki z AN wykazywały specyficzny, odmienny model metabolizmu wątrobowego 13C-metacetyny, polegający na znamiennym zwiększeniu się wartości średnich odzysku 13CO2 po podaniu standardowej dawki13C-metacetyny. Średni odsetek odzysku 13CO2 po 120 minutach (%CD120) wynosił odpowiednio 38,8±4,39% w grupie badanej i 27,9±3,85% w grupie kontrolnej (p<0,0001). Przyspieszenie wątrobowego metabolizmu 13C-metacetyny (%CD120 >37,3%) stwierdzono aż u 7 na 12 badanych dziewcząt z AN (58,3%).
Wniosek:
U dzieci z zaburzeniami odżywiania test oddechowy z użyciem metacetyny znakowanej izotopem węgla 13C może nie być w pełni wiarygodnyw wykrywaniu ewentualnego upośledzenia funkcji wątroby.
Abstract:
Objectives:
Analysis of the influence of the acute malnutrition in the course of anorexia nervosa (AN) on the hepatic metabolism of 13C-methacetin. Evaluation of the usefulness of 13C-methacetin breath test (MBT) in children with AN.
Materials and Methods:
In total 25 children aged 14.8 ± 1.6 years (13-18 years) were studied. Among them were 12 girls with AN in the acute phase of the disease (BMI mean 15,3 ±2,1 kg/m2). As a control group we studied 13 children without diagnosis of any liver disease, and with normal body mass index aswell normal ALT, INR and GGT results.
Results:
In the control group all results of MBT were within normal range. Also in children with AN no one result of MBT revealed decrease in the total 13CO2 recovery during the 120 minutes of the test. However, patients with AN presented the peculiar feature of hepatic metabolism of 13C-methacetin. Statistically significant increase in the mean values of 13CO2 recovery after standard dosis of 13C-methacetin was found in this patients. Mean 13CO2 recovery after 120 minutes (%CD120) was respectively 38.8±4.39% in patients with AN and 27.9±3.85% in the control group (p<0.0001). The acceleration of hepatic metabolism of 13C-methacetin (%CD120 >37,3%) was found in 7 out of 12 girls with AN (58.3 %).
Conclusion:
In children with malnutrition due to AN the breath test with 13C-methacetin may be not fully reliable in diagnosing impaired liver function.
