Potencjalne zastosowanie pochodnych witaminy D w leczeniu chorób skóry
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Skórka ludzka jest nie tylko naturalnym źródłem witaminy D, ale również miejscem jej metabolizmu oraz bezpośrednim celem aktywności biologicznej.W warunkach fizjologicznych witamina D reguluje proces proliferacji i różnicowania keratynocytów, a więc uczestniczy w regulacji odnowybariery naskórkowej. Co więcej, witamina D wpływa modulująco na odpowiedź immunologiczną w skórze wpływając na zmianę typu odpowiedziz humoralnej na komórkową. Biorąc pod uwagę wielokierunkowe działanie witaminy D w skórze nie powinno dziwić, że obniżony poziom witaminy Dw organizmie spowodowany niewłaściwą suplementacją lub specyficznymi uwarunkowaniami genetycznymi sprzyja powstawaniu lub nasilaniu objawówwielu chorób skóry. Tak więc witamina D i jej analogi znajdują coraz częściej zastosowanie w terapii chorób skóry, zwykle jako element terapiiłączonej. Należy podkreślić, że analogi witaminy D, takie jak powszechnie stosowany w łuszczycy kalcypotriol czy też ostatnio testowany analog20-hydroksywitamina D, w niewielkim stopniu wpływają na gospodarkę wapniowo-fosforanową, a więc mogą być bezpiecznie stosowane w terapii.Oprócz leczenia łuszczycy analogi witaminy D mogą znaleźć zastosowanie i są obecnie intensywnie testowane w leczeniu atopowego zapaleniaskóry, bielactwa czy zmian skórnych związanych z twardziną. Duże nadzieje wiąże się również z zastosowaniem witaminy D i jej analogów w terapiinowotworów skóry, w tym najgroźniejszego z nich – czerniaka. Szereg badań laboratoryjnych, zarówno przedklinicznych, jak i klinicznych, wskazuje,że związki te hamują wzrost komórek nowotworowych. Za zastosowaniem witaminy D w terapii nowotworów skóry przemawia również to, że mogąone być z powodzeniem stosowane bezpośrednio na skórę w postaci maści. Warto zwrócić uwagę, że utrzymywanie optymalnego poziomu witaminyD w organizmie (30-50 ng/mL w surowicy) obniża prawdopodobieństwo zachorowania na choroby skóry, w tym nowotwory, oraz polepszarokowanie w trakcie terapii. Najlepszym źródłem witaminy D jest nasza skóra poddana działaniu światła słonecznego, jednak niewłaściwa ekspozycjana promieniowanie ultrafioletowe może prowadzić do nowotworów skóry, dlatego należy rozważyć suplementację preparatami lub pokarmem bogatymw tę witaminę. Podsumowując, witamina D pełni kluczową rolę w fizjologii skóry u człowieka, a jej niedobór sprzyja występowaniu chorób skóry.W związku z powyższym witamina D powinna być istotnym elementem w profilaktyce i terapii dermatoz, w tym nowotworów.
Abstract:
Human skin is not only a natural source of vitamin D, but also place of its metabolism and immediate aim of its biological activities. Under physiologicalconditions, vitamin D regulates proliferation and differentiation of keratinocytes, thus is involved in the regulation of the renewal of epidermal barrier.Moreover, vitamin D modulates the immune response in the skin. Given the multidirectional activities of vitamin D in the skin, it should not besurprising that reduced level of vitamin D in the body, caused by improper supplementation, or by specific genetics background affects developmentor worsen the symptoms of many skin diseases. Thus, vitamin D and its analogs are increasingly used in the treatment of skin diseases; typically asa part of a combination therapy. It should be emphasized that vitamin D analogs such as: commonly used in psoriasis calcipotriol or analog recentlytested 20-hydroxyvitamin D do not affect the calcium and phosphate levels and can therefore be safely used in the therapy. In addition to psoriasis,the vitamin D analogs are currently extensively investigated in the treatment of atopic dermatitis, vitiligo, or skin lesions associated with scleroderma.Furthermore, vitamin D analogs can be successfully used directly on the skin as an ointment. Great hope is also associated with the use of vitaminD and its analogs in the treatment of skin cancers, including the most dangerous of them melanoma. A series of laboratory tests, preclinical andclinical studies indicated that these compounds inhibit growth of cancer cells. It should be noted that, maintaining optimal level of vitamin D(30-50 ng/mL in serum) reduces the probability of development of skin diseases, including cancer and improves treatment. It should be emphasizedthat the best source of vitamin D is our skin exposed to the sunlight, but extensive exposure to ultraviolet radiation, may lead to skin cancer andtherefore supplementation should be considered. In conclusion, vitamin D plays a key role in the physiology of the skin in human, and its deficiencyis observed in multiple skin diseases. Thus, vitamin D should be an important element in the prevention and treatment of skin diseases, includingcancer.
Strona przeznaczona dla lekarzy i osób pracujących w ochronie zdrowia. Wchodząc tu, potwierdzasz, że jesteś osobą uprawnioną do przeglądania zawartych na tej stronie treści.