Funkcja śródbłonka i szybkość propagacji fali tętna u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i niedoborem witaminy D (w języku angielskim)

Słowa kluczowe / Keywords:

Streszczenie:

Badania sugerują, że niedobór witaminy D i dysfunkcja śródbłonka odgrywają istotną rolę w patogenezie przewlekłej niewydolności serca. Związek między stężeniem 25(OH)D a wskaźnikami funkcji śródbłonka i elastyczności naczyń krwionośnych u pacjentów z CHF nie jest w pełni zbadany. Metody: Zbadano 47 pacjentów ambulatoryjnych z CHF w II klasie czynnościowej (FC) według NYNA. Uczestników podzielono na dwie grupy: pierwszą– z optymalnym poziomem 25(OH)D oraz drugą – z jej niedoborem/deficytem. Ocenie poddano funkcję naczynioruchową (VF) śródbłonka, prędkość falitętna (PWV) oraz poziom azotanów/azotynów w osoczu krwi. Wyniki: Obie grupy były porównywalne pod względem wieku, danych antropometrycznych, wyników testu marszu (sześć minut) i ciśnienia krwi. Stężenie25(OH)D w grupie I wyniosło 39,1 [37,6; 40,3] ng/ml, w grupie II – 11,9 [8,6; 14,3] ng/ml (p = 0,00004). Stężenia azotynów/azotanów w osoczu w grupie IIwyniosły 13,9 [12,6; 21,7] mol/L, w grupie I – 19,6 [12,6; 21,7] mol/L (p = 0,013). PWV w grupie I wynosiła 9,3 [8,5; 14,1] m/s, czas przejścia impulsu (PTT)– 114,5 [70; 130] ms. W grupie II PWV wyniosła 13,35[10,1; 16,2] m/s, średnia wartość PTT – 69,4 [40; 100] ms. Różnice między grupami były statystycznieznaczące (p < 0,05). W obydwu grupach ujawniono korelacje pomiędzy wartościami 25(OH)D i PTT (R = 0,56; p = 0,00067) oraz ujemne korelacje pomiędzy25(OH)D i wartościami prędkości fali tętna (R = -0,58; p = 0,00032). Wnioski: Pacjenci z CHF ze współtowarzyszącym niedoborem witaminy D prezentowali zmniejszenie wytwarzania NO przez ś

Abstract:

Background: Studies suggest that endothelial dysfunction and vitamin D deficiency play significant role in pathogenesis of chronic heart failure. Associationbetween 25(OH)D in blood plasma and indicators of endothelial function and the elasticity of blood vessels in patients with CHF is not fully disclosed. Methods: We examined 47 outpatients with CHF of II functional class (FC) by NYNA. Participants were divided into two groups: with optimum level of25(OH)D in blood plasma and with its deficiency/insufficiency. We assessed vasomotor function (VF) of endothelium, pulse wave velocity (PWV) and levelof nitrates/nitrites in blood plasma. Results: Both groups were comparable in age, anthropometric data, results of the six-minute walk test and blood pressure. The level of 25(OH)D in groupI was 39,1 [37,6; 40.3] ng/ml in group II -11,9 [8,6; 14.3] ng/ml (p = 0,00004). The level of nitrite/nitrate in plasma in group II was 13.9 [12.6; 21.7] mol/L, ingroup I 19.6 [12.6; 21.7] mol/L (p = 0.013). PWV in group I was 9.3 [8.5; 14.1] m/s, the pulse transit time (PTT) - 114.5 [70; 130] ms. In group II PWV was 13.35[10.1; 16.2] m/s, the average value of PTT - 69.4 [40; 100] ms. Differences between groups were statistically significant (p <0.05). Both groups had positivecorrelation relationship between the level of 25(OH)D in the blood plasma and PTT value (R = 0,56; p = 0,00067), and negative correlation relationshipbetween the level of 25(OH)D in the blood plasma and PWV value (R = -0,58; p = 0,00032). Conclusions: Compared to patients with CHF without D deficiency there is a reduction of NO production by the blood vessel’s endothelium and anincreasing in PWV in patients with CHF in association with deficiency/insufficiency of 25(OH)D in the blood plasma.

Autor artykułu:

L.V. Yankovskaya