Manifestacje pozajelitowe nieswoistych zapalnych chorób jelit
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
W nieswoistych zapalnych chorobach jelit (NZChJ) zmiany zapalne dotyczą wyłącznie jelita grubego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, WZJG) bądź
różnych odcinków przewodu pokarmowego (choroba Leśniowskiego-Crohna, ch. L-C). Z danych statystycznych wynika, że u 21-41% chorych, częściej niż
w populacji ogólnej, współistnieją schorzenia dotyczące innych narządów. W pracy omówiono manifestacje ze strony skóry, układu kostno-stawowego,
oka, wątroby, trzustki, nerek, centralnego i obwodowego układu nerwowego, serca i układu krzepnięcia. Przedstawiono zaburzenia pojawiające się równolegle
do stanu aktywności zapalnej jelita (skórne, śluzówkowe, oczne, stawowe, hematologiczne), niezależne od aktywności zapalnej jelit (wątrobowe,
trzustkowe), będące konsekwencjami zaburzeń wchłaniania i niedożywienia oraz wynikiem reakcji nadwrażliwości na niektóre leki (sulfasalazyna, tiopuryny,
leki anty-TNF).
W pracy podkreślono, że choć obecnie manifestacje te pojawiają się u dzieci rzadziej niż u pacjentów dorosłych, to ze względu na obniżanie się wieku zachorowań i cięższy przebieg choroby należy się liczyć ze wzrostem częstości tych manifestacji, które mogą wyprzedzać w czasie wystąpienie objawów ze
strony przewodu pokarmowego. Znajomość związku niektórych manifestacji ze stosowanymi u tych chorych lekami przyczyni się do wcześniejszej modyfikacji
leczenia.
Abstract:
Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC) are inflammatory bowel diseases, with only colonic involvement (UC) or involvement of other parts of the
gastrointestinal tract. Most frequently cited statistical data show that prevalence of extraintestinal manifestations is 21-41%. In this review we discussed
dermatological, ophthalmological, mucosal, musculoskeletal, hepatobiliary, renal, cardiac and haematological manifestations. Some manifestations are
consequences of intestinal malabsorption and malnutrition, while other are due to hypersensibility to medications (sulphasalasine, tiopurins, anty-TNF
therapy).
We underlined, that these manifestations are less frequent in children than in adults, but due to decreasing age at the onset of the disease its heavier course
and we may expect that the prevalence of extraintestinal manifestations will increase. As some symptoms may be related to medication, this may require
earlier modification of therapy.
