UWAGA!
Wszystkie zamówienia złożone od 23 kwietnia zostaną zrealizowane (wysłane) dopiero 29 kwietnia.
Za utrudnienia przepraszamy
Mniej inwazyjna metoda podaży surfaktantu (LISA) w leczeniu RDS u noworodków urodzonych przedwcześnie − przegląd literatury i aktualne rekomendacje
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Podaż egzogennego surfaktantu noworodkom urodzonym przedwcześnie z zespołem zaburzeń oddychania (ang. respiratory distress syndrome, RDS) jest
terapią z wyboru. Zarówno surfaktant, jak i jego dotchawicza podaż zrewolucjonizowały leczenie noworodków urodzonych przedwcześnie, zaintubowanych
wcześnie po urodzeniu z powodu niewydolności oddechowej. Randomizowane wieloośrodkowe badania wykazały, że zastosowanie ciągłego dodatniego
ciśnienia w drogach oddechowych (ang. continuous positive airway pressure, CPAP) na sali porodowej jest co najmniej tak skuteczne jak intubacja
i podaż surfaktantu w pierwszych minutach po urodzeniu. W celu uniknięcia traumatyzującego dodatniego ciśnienia wdechowego analizowane są
metody podaży surfaktantu bez intubacji. Mniej inwazyjne techniki stosowane u spontanicznie oddychających noworodków przede wszystkim zmniejszają
śmiertelność i częstość występowania dysplazji oskrzelowo-płucnej (ang. bronchopulmonary dysplasia, BPD), redukują konieczność stosowania oraz
czas wentylacji mechanicznej, zmniejszają ryzyko i częstość występowania krwawienia dokomorowego (ang. intraventricular hemorrhage, IVH), retinopatii
wcześniaczej (ang. retinopathy of prematurity, ROP) oraz martwiczego zapalenia jelit (ang. necrotizing enterocolitis, NEC). W artykule przedstawiono najnowsze
publikacje dotyczące LISA/MIST oraz nowe rekomendacje z 2016 r. dotyczące postępowania w RDS, zwłaszcza podaży surfaktantu.
Abstract:
Administration of exogenous surfactant to preterm infants who develop respiratory distress is the treatment of choice. Surfactant replacement therapy
has proven effective in reducing mortality and pulmonary morbidity, and has been a mainstay of therapy in preterm infants intubated soon after birth.
Randomized, controlled trials confirmed that initiation of continuous positive airway pressure (CPAP) from birth has been at least as effective as routine intubation
for stabilization and prophylactic surfactant treatment. In order to avoid potentially traumatic intubation, new methods of surfactant administration
are being developed. It was confirmed that less invasive surfactant administration at spontaneously breathing preterm infants reduced mortality and
incidence of bronchopulmonary dysplasia (BPD), decreased the need and time of mechanical ventilation and lowered the risk of intraventricular hemorrhage
(IVH), retinopathy of prematurity (ROP) and necrotizing enterocolitis (NEC). Recent publications concerning LISA/MIST and new European Consensus
Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome – 2016 Update, specially surfactant therapy were presented.
