UWAGA!
Wszystkie zamówienia złożone od 23 kwietnia zostaną zrealizowane (wysłane) dopiero 29 kwietnia.
Za utrudnienia przepraszamy
Zespół krótkiego jelita jako konsekwencja chirurgii przewodu pokarmowego
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Wstęp. Zespół krótkiego jelita (ZKJ) jest zespołemzłego wchłaniania najczęściej spowodowanym przezresekcję jelita cienkiego. Rozległość resekcji lub długośćpozostałego jelita determinuje stopień zaburzeńwchłaniania oraz konieczność stosowania żywieniapozajelitowego.Cel. Celem pracy była analiza przypadków niewydolnościjelit wynikająca z zespołu krótkiego jelita, powstałegow efekcie leczenia chirurgicznego.Metody. W pracy przedstawiono analizę przypadkówdzieci z ZKJ będącym efektem leczenia chirurgicznego,żywionych pozajelitowo w warunkach domowychi pozostających pod opieką Poradni Żywienia KlinikiPediatrii IPCZD we wrześniu 2010 r.Wyniki. Wśród 84 dzieci z ZKJ, w 77 przypadkach wynikałon z resekcji jelit. Głównym powodem resekcjibyły: wrodzona atrezja jelita, skręt jelita, wytrzewienieoraz obumierające zapalenie jelit (NEC). Wśród 25analizowanych pacjentów, w 15 przypadkach były todzieci po leczeniu NEC, natomiast w 8 przypadkachZKJ wynikał z wrodzonego wytrzewienia. U pacjentówz NEC średnia wieku z momencie urodzenia wynosiła31 Hbd, pierwsza resekcja odbywała się średnio w 29.dobie życia. W czasie pierwotnej operacji u 15 (88%)noworodków wyłoniono stomię, średni czas od operacjipierwotnej do zamknięcia stomii wynosił 197 dni. Wrodzonewytrzewienie było powodem ZKJ u pacjentów urodzonych średnio w wieku 35 Hbd, pierwszej resekcjidokonywano średnio w 16. dobie życia, u 5 dzieciwyłoniono stomię, a ciągłość przewodu pokarmowegoodtwarzano średnio 163 dni od zabiegu operacyjnego.Wniosek. Zespół krótkiego jelita (ZKJ) stanowi potencjalnepowikłanie chirurgii przewodu pokarmowegou dzieci, po którym następuje wielomiesięczne utrzymywaniestomii i wielomiesięczne oczekiwanie na odtworzenieciągłości jelit.
Abstract:
Background. The short bowel syndrome (SBS) is a malabsorptionsyndrome usually caused by small bowelresection. The extent of resection or the length ofremaining intestine determines the degree of malabsorptionand the need for parenteral nutrition.Objective. The aim of this study was to analyze thecases of intestinal failure resulting from short bowelsyndrome arising as a result of surgical treatment.Methods. The medical records of children with shortbowel syndrome resulting from surgical treatment requiringparenteral nutrition and remaining under thecare of the Children’s Memorial Health Institute in September2010, were retrospectively analyzedResults. Among 84 children with SBS in 77 cases itresulted from bowel resection. The main reasons forresection were: congenital atresia of the intestine, intestinaltorsion, gastroschisis and necrotizing enterocolitis(NEC). Among the 25 patients studied in 15 casesSBS resulted from NEC treatment and in 8 cases SBSwas caused by gastroschisis. In patients with NEC anaverage age at birth was 31 Hbd, the first resection wasmade on average 29th day of life, at the time of primarysurgery in 15 patients (88%) stoma was formated,the average time from primary operation to stoma closurewas 197 days. Congenital eventration caused SBSin patients born at 35 week, the first resection wasmade on average 16th day of life. In 5 children stoma was performed and continuity of gastrointestinal tractwas reconstituted on average 163 days after surgery.Conclusions. The short bowel syndrome (SBS) is apotential complication of gastrointestinal surgery inchildren with subsequent awaiting for closing of stomaand restoring continuity of the gut for many months.
